Взаимодействие в работе ортодонта и логопеда
Эффективность результатов речевой коррекции зависит от правильно построенного алгоритма работы логопеда, его взаимодействия с сопряженными специалистами. Прежде чем начать работу с ребенком, имеющим речевые нарушения, логопеду необходимо иметь заключение от таких специалистов, как хирург-стоматолог и ортодонт. К сожалению, сегодня далеко не все логопеды, приступая к работе с детьми, имеют возможность получить достоверные сведения о состоянии и функциях артикуляционного аппарата ребенка от соответствующих специалистов. Этому мешает ряд организационных недоработок: например, в стандартной форме-направлении в логопедическую группу отсутствует графа о состоянии артикуляционного аппарата, наличие заключения ортодонта и хирурга-стоматолога.Согласно протоколам ведения детей с аномальным прикреплением уздечки языка, с целью профилактики зубочелюстных и речевых нарушений пластику уздечки следует проводить лишь тем детям, у которых выявлены признаки формирующейся патологии — ретрогении, уплощении фронтального отдела нижней челюсти и нарушения речи, обусловленные этими деформациями артикуляционного аппарата. Для анализа ситуации в каждом конкретном случае необходимо направлять ребенка на обследование к ортодонту, который при необходимости направляет ребенка к хирургу-стоматологу. Пластика проводится в амбулаторных условиях с использованием местного наркоза. После проведения пластики уздечки языка назнача-ется миогимнастика, дополняемая аппаратурным лечением (миофункцио-нальная терапия).
К сожалению, надо признать, что из деятельности ортодонта за последние годы полностью выпала профилактическая работа с дошкольниками, в то время как, согласно приказу Министерства здравоохранения и социально-го развития РФ от 14.05.2006 г. № 289, ортодонт обязан осуществлять профилактическую и лечебно-диагностическую работу с детьми с первых месяцев жизни.
Казалось бы, на сегодняшний день для проведения профилактической лечебной работы с дошкольниками все есть: ортодонты, владеющие новыми миофункциональными методиками лечения, энтузиазм врачей, желающих проводить эту работу. Так что же мешает? Самое главное — низкий уровень просветительской работы — родители не знают, что заниматься зубочелюстными аномалиями нужно с самого раннего возраста детей.
В форму направления на медико-педагогическую комиссию необходимо также включить обязательный осмотр у ортодонта и хирурга-стоматолога, подтверждаемый их письменным заключением. Современное законодательство позволяет принять решение об этом и на региональном уровне, что, несомненно, сделает работу логопедов значительно более эффективной. Ведь своевременная коррекция дисфункций и нарушений развития ЗЧС позволит подарить малышам не только красивую улыбку, но и полноценное здоровье.